纽邦e360呼吸机操作
纽邦e360呼吸机
操作(供医师参考,具体见厂家说明)
一、打开呼吸机
把电源插座插入医院医用级交流电插座。
1、打开空压机(下面的白色机器)后面开关。
2、打开呼吸机主机后面的电源。
3、检查管道。
方法:严密堵塞接患者Y型接口处。触摸管道检查按扭,按屏幕要求,按"确认"键开始,按屏幕上要求完成,如测试不通过,检查呼吸管道有无接好,然后重复测试。
4、检查氧气传感器及流量传感器。
方法:(1)、氧气传感器校准:按3分钟纯氧键给100%纯氧,触摸屏幕氧浓度传感器校准扭,自动校准。
(2)、流量传感器校准:触摸流量传感校准扭,自动校准。
5、设置呼吸机参数(另附)
6、准备开始启动通气,触摸开始通气扭退出待机状态,开始工作。
警示:不要在呼吸机处于待机状态情况下连接患者。医务人员对于呼吸机患者要不断地进行观察,通过监护确保患者有足够的氧气和通气(例如纯氧饱和等)同时确保呼吸机设置的合理性,安全性。切记不使用的模式和设置指示灯是暗淡的。
通过控制面板上的设置按扭,氧浓度、潮气量、流速、吸气时间、呼吸频率、压力支持、压力限制、PEEP/CPAP,触发按需要选择相对应键,旋转可调旋扭调节设置,按"确认"确认,设置启动。
在按"确认"键之前,用户可选择多个可变参数进行调节,一旦按 "确认"键,所有调节参数启动。
如10秒钟内不按"确认"键,所有选择调节参数不会改变,所有控制回复上次所设置参数。
二、关闭呼吸机
1、呼吸机电源开关关闭。
2、关闭后,接消音键。
3、关闭空压机。
报警管理
报警消音和重新设置
按报警消音键可消音120秒(不要对仪器报警或断电报警消音)。消音期间,IED灯仍显示,再次按扭才能取消。如需吸痰功能,按住报警消音至听到声音后。按重新设置键消除所有没有误操作为报警指示灯。
报警优先灯
报警优先灯(在E-360面框上方中间)亮起表示有报警,如闪黄灯表示低、中水平的报警,红灯表示高水平报警。
报警&信息显示视窗
报警&信息视窗在GUI屏幕上方中间,提示用户报警和违规操作信息。
红色表示最高级报警。黄色表示中间或低级报警。蓝色表示用户使用正常
三、调整呼吸机参数
呼吸类型 | VCV容量控制 | PCV压力控制 | VTPC容量目标压力控制 |
氧浓度 | 0.60 | 0.60 | 0.60 |
呼吸频率 | 大于40Kg=15次/分 | 大于40Kg=15次/分 | 大于40Kg=15次/分 |
潮气量 | 8×理想体重(公斤) | 8×理想体重(公斤) | 8×理想体重(公斤) |
压力限制 | 20 | 20 | 20 |
压力支持 | 5 | 5 | 5 |
PEEP/CPAP | 5 | 5 | 5 |
吸气时间/流速控制 | 大于40Kg=1.0 | 大于40Kg=1.0 | 大于40Kg=1.0 |
流速波形 | 方波 | 方波 | 方波 |
流量触发(F)或压力触发(P) | 大于40Kg=P1.5 | 大于40Kg=P1.5 | 大于40Kg=P1.5 |
吸呼切换灵敏度 | 自动 | 自动 | 自动 |
斜率/上升时间 | 自动 | 自动 | 自动 |
开放呼气阀 | 开 | 开 | 开 |
漏气补偿 | 开 | 开 | 开 |
顺应性补偿 | 预先设置 | 预先设置 | 预先设置 |
叹息 | 关 | 关 | 关 |
通气协议 | 预先设置 | 预先设置 | 预先设置 |
回路类型 | 预先设置 | 预先设置 | 预先设置 |
所有其他设置 | 预先设置 | 预先设置 | 预先设置 |
高气道压报警 | 40 | 40 | 40 |
低气道压报警 | 8 | 8 | 8 |
高分钟通气量报警 | 大于40Kg=0.24×IW | 大于40Kg=0.24×IW | 大于40Kg=0.24×IW |
低分钟通气量报警 | 大于40Kg=0.06×IW | 大于40Kg=0.06×IW | 大于40Kg=0.06×IW |
高呼吸总频率报警 | 大于40Kg=30次/分 | 大于40Kg=30次/分 | 大于40Kg=30次/分 |
窒息报警 | 20秒 | 20秒 | 20秒 |
脱落标准报警 | 95% | 95% | 95% |
容量报警 | 5 | 5 | 5 |
报警音 | 预先设置 | 预先设置 | 预先设置 |
四、常见疾病呼吸机参数
1 呼吸力学正常 气体交换正常的病人
A/C Vt 10 -12 ml/kg f 10 -12 次/min PEEP 5 cm/H2O Fio 0.5
2 气道狭窄 严重气流阻塞的病人
A/C Vt 5 - 7 ml/kg f 10 -18 次/min PEEP 0 cm/H2O Fio 0.5
3 COPD 急性发作的病人
A/C Vt 5 - 7 ml/kg f 24 次/min PEEP 3-4 cm/H2O Fio 0.5
4 I型呼吸衰竭的病人
A/C Vt 5 - 7 ml/kg f 24 次/min PEEP 10 - 15cm/H2O Fio 0.5
5 胸廓运动受到限制的病人
A/C Vt 5 - 7 ml/kg f 20 次/min PEEP 5 cm/H2O Fio 0.5
五、呼吸机撤离参数
1 Vt > 6 – 7 ml/kg
2 RR< 30 次/min
3 Vc >15 ml/kg
4 pH 7.35 – 7.45 PO2 >75mmHg Pco2 <45mmHg
5 咳嗽 吞咽恢复 肌张力恢复
6 原发疾病好转